Eczane Başvurusu

Müşterimiz olmak için eczanenizin bilgilerini gönderin; temsilcimiz sizi arasın ve hesabınızı açalım.

Başvuru formu

Yıldızlı alanlar zorunludur. Bilgileriniz yalnız hesap açılışı için kullanılır.

Eczane adı *Eczane adını yazın.

Eczacının adı soyadı *Adınızı ve soyadınızı yazın.

Telefon *Telefonu 11 haneli yazın (05xx xxx xx xx ya da 0242 xxx xx xx).

E-posta (isteğe bağlı)Geçerli bir e-posta adresi yazın.

İlçe * İlçenizi seçin.

GLN numarası (isteğe bağlı)GLN numarasını 13 hane olarak yazın.

Eczane adresi *Eczanenizin adresini yazın.

Vergi dairesi (isteğe bağlı)Vergi dairesini yazın.

Vergi ya da T.C. kimlik no (isteğe bağlı)Vergi no (10 hane) ya da T.C. kimlik no (11 hane) yazın.

Notunuz (isteğe bağlı)

KVKK Aydınlatma Metni'ni okudum; bilgilerimin hesap açılışı amacıyla işlenmesini kabul ediyorum. *

Başvuru süreci

Formu doldurunEczanenizin bilgilerini gönderin.
Temsilcimiz sizi arasınBölgenizdeki satış temsilcimiz sizinle görüşür, gerekirse eczanenizi ziyaret eder.
Cari hesabınız açılsınFatura ve sevkiyat bilgileriniz kaydedilir.
Siparişe başlayınEczane portalı kullanıcı adınız ve şifreniz size iletilir.